비뇨 생식기-1

아이들에게 흔한 요로 감염

1.갑자기 소변을 자주 보면 요로 감염을 의심해야

*요로감염에 걸리면 갑자기 소변을 자주 봅니다.

요로감염에 걸리면 요로 감염이 생긴 위치에 따라서 배가 아프기도 하고, 아랫배를 누르면 아프기도 하고, 아랫배를 누르면 아프기도
히고 열이 있을 수도 있습니다. 좀 큰 아이들은 소변을 볼 때 아프다고 말하기도 하고, 방금 전에 소변을 보고도 또 보고 싶어하기도
합니다. 그런가 하면 소변을 찔끔찔끔 흘리기도 합니다. 만성적인 요로감염 증상은 증상이 모호하기 때문에 정기적인 소변 검사에
의해서 우연히 발견되기도 합니다.요로 감염은 반드시 소변 검사를 한 다음 진단을 붙이고, 진단이 붙으면 보통 10일 이상 항생제를
먹게 됩니다.

*요로감염은 어떻게 해서 생가는 걸까요?

아이들의 경우 신장과 방광, 신장과 요도 간의 거리가 성인에 비해 매우 짧고 박테리아나 병원체에 대한 저항력이 약하기 때문에
신우신염을 일으킨 박테리아가 요관-방광-요도의 순서로 계속 퍼져서 요로감염이 생갈 수 있습니다. 신우신염이란 박테리아나
바이러스 또는 그밖에 다른 종류의 병원체가 신장에 침입하여 염증을 일으키는 것을 말합니다. 독감 혹은 감기를 앓고 난 뒤나
폐혈증이 있거나 신체 다른 부위에 어떤 염증이 있을때 박테리아가 혈류를 따라 신장에 침투하여 신우신염을 일으키기도 합니다.

*요로감염은 균을 완전히 없앨 때까지 치료해야 합니다.

아이게게 요로감염이 있을 경우 증상을 없애는 것은 아주 간단합니다. 항생제를 며칠만 먹여도 열이 나고 많이 아프던 아이가 갑자기
좋아집니다. 그러나 증상이 좋아졌다고 병이 다나은 것이라고는 할 수 없습니다. 요로감염은 균을 완전히 없앨 때까지 치료를 해야
하므로 의사가 이제 됐다고 할 때 까지는 치료를 중단해서는 안됩니다. 그리고 요로감염이 치료되었다고 모든 치료가 끝나는 것도
아닙니다. 요로감염에 걸린 아이들 중에는 드물지만 요로에 기형이 있거나 방광 요관 역류증이라는 병이 동반되는 경우도 있기 때문에
치료가 끝났더라도 반드시 검사를 받아야만 합니다. 간혹 힘들여 검사를 한 후에 정상이라는 말을 들으면 좋아하기보다는 괜히 했다고
불평하는 부모들이 있습니다. 검사상 정상으로 나오는 아이들이 훨씬 많지만 간혹 이상이 있는 아이들이 분명히 있고, 그런 아이들은
나중에 엄청난 후유증이 생길 수 있기 때문에 헛수고를 하더라도 반드시 검사를 해야 합니다. 이런 병들은 조기에 발견해서 치료하면
대개의 경우 별문제가 없지만 아주 심한 경우에는 수술이 필요합니다. 모른 채 방치하면 나중에 콩팥이 망가져 회복불능의 상태가
될 수 도 있습니다.

*요로감염일 때는 소변 역류가 없는지 반드시 확인 해야

신장에서 만들어진 소변은 요관을 통해서 방광으로 보내져 저장되어 있다가 일정량이 모이면 요도를 따라서 몸밖으로 배출되게 됩니다.
이때 정상적인 경우라면 소변은 몸밖으로만 나와야 합니다. 그런데 방광 요관 역류증이 있으면 소변이 밖으로만 나오는 것이 아니고
거꾸로 신장쪽으로도 흐르게 됩니다. 이것을 그냥 방치하면 요로감염이 재발하기도 하고 신장에 심각한 손상을 줄 수도 있습니다.
따라서 요로감염이 있는 아이들은 초음파나 방사선을 이용한 검사, 또는 핵의학을 이용한 검사를 하여 소변 역류가 있는지 반드시 확인
해야만 합니다. 소변 역류는 방광 안에 있는 요관이 너무 짧아서 생기는 증상인데, 그 정도에 따라 5등급으로 분류됩니다. 1~2등급이면
약물로만 치료가 가능한 상태이고, 3등급이면 약물치료와 수술치료 양쪽에 걸쳐 있는 상태이며, 4~5등급이면 수술이 필요할 수 있는
상태입니다. 이때 수술은 요로를 방관 안의 근육 밑에 길게 심어 주어서 소변이 역류되지 않도록 하는 것입니다.

Tip)요로감염이 자주 반복 될때!!

요로감염이 자주 반복되면 소아과 의사가 예방약을 처방해 주는 경우도 있습니다. 아이에게 항생제를 장기간 먹이면 요로 감염의 재발을
별다른 문제 없이 효과적으로 막을 수 있습니다. 간혹 방광이나 소변 길에 문제가 있어서 요로감염이 생기기도 하는데, 이럴 때는 소변을
본후에 한번 더 소변을 보게 하면 약간의 도움이 됩니다.

출처:삐뽀삐뽀 119 소아과:하정훈(소아과 전문의)
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